インプラント後に矯正治療はできる？

歯が欠損すると噛み合わせが悪くなり、生活がしづらく感じます。インプラント治療と矯正治療は、両方とも歯の欠損治療に有効です。そこで、インプラント後に矯正治療はできるのか、その疑問について考えてみましょう。

インプラント後でも矯正治療は可能

インプラント後でも矯正治療は基本的に可能です。ただし、状況によってはできないケースがあります。そのケースと理由は以下の通りです。

• 歯周病や虫歯などが進行していて矯正の歯を動かす力に耐えられない
• インプラントの歯は動かせず、本数が多いと矯正治療が難しい
• インプラントと矯正治療を同時進行は負荷が大きいためオススメできない
• インプラントがやり直しになるケースはほとんどないが、噛み合わせのために作り直した方がいいと判断される場合もある

インプラントよりも矯正を先にするのがベター

インプラントと矯正を両方ともしたいと考えていて、インプラント治療をまだ始めていない場合、矯正治療を先行させるのがベターです。治療の順番は、最終的な治療結果を左右するほど重要といえます。

インプラントは一度埋め込むと動かすことができなくなります。被せものなどで少し動かすことはできても限度があるため、インプラントを埋めいれる場所や歯をどのよに動かすかなどの計画を元に表側矯正の模型を決めます。

まずは自分自身の歯を動かして行う矯正治療を先に行い、ある程度目途が経ってきたらインプラント治療に向けての処置を開始します。

そうすることによって、インプラントを埋め込むスペースを作りやすくなり、自歯との隙間なく適切な位置に入れることができます。インプラントが既に入っている場合でも、先に矯正歯科へ行き、カウンセリング時にそのことを相談しましょう。

ただし、医師の判断でインプラント治療が先に行う限定的なケースもあります。

インプラント後の矯正治療の注意点

インプラント後の矯正治療は基本的に行っていませんが、例外はあります。行っていない理由と、例外が該当するケース、またはオススメ方法についてそれぞれ紹介します。注意点をよく理解し、守りながら適切な治療を行いましょう。

インプラントは矯正治療で動かせない

インプラントの歯には、自前の歯についていて、矯正治療で歯を動かす際に大きな役割を果たす歯根膜がないため、矯正治療をしても一切動かすことができません。

しかし、矯正治療にはインプラント矯正と呼ばれる、先にインプラントを入れ、固定源を確保してから矯正する治療法もあります。インプラント治療後矯正治療を受ける場合、状況によってはそのインプラントを最大固定源にすることで、矯正が進めやすい可能性もあります。

ただし、インプラントは一度埋め込んでしまうと移動が不可能なので、先にインプラント治療を行う場合、事前に医師との念密な診療、調査、相談などのシミュレーションが必要不可欠です。

歯根膜とは

歯根膜とは、自前の歯の根の周りを覆っている膜のことであり、噛む力を吸収・分散するクッションのような役割を果たします。

非常に優れた感覚センサーでもあり、固いものを固いと感じるのは、歯根膜が感触や刺激を感知して脳に伝えているからです。矯正治療で歯を動かす際にこのセンサーは非常に重要な働きを行います。

インプラントの場合、顎骨と直接くっついているので歯根膜は存在しないため、矯正治療をしても一切動きません。

インプラントをやり直すケースはほとんどない

矯正治療の計画は、インプラントが入っている部位を計算して立てることが可能です。そのため、基本的にインプラント治療後に矯正をする場合でも、インプラント治療を最初からやり直すケースはほとんどありません。ただし、稀に以下のような例外ケースがあります。

• 上部構造だけを作り直したほうが良いケース
• インプラントが矯正治療の妨げになる位置にあるケース

この場合、矯正治療時にインプラントを最初からやり直すことになります。

噛み合わせや歯の状況にもよりますが、インプラント治療後に矯正を検討する際はメリット・デメリットを踏まえた上で、治療の進め方などカウンセリングを受け、歯科医師とよく相談しましょう。その場合、インプラントにも矯正にも精通した歯科医師をオススメします。

上部構造は作り直すのがおすすめ

基本的に、矯正をインプラント治療後に行う場合、インプラント治療を最初からやり直すケースはほとんどありません。

しかし、噛み合わせなどにより、上部構造を作り直す方が良いと判断され、検討しましょうといわれる可能性があります。

噛み合わせが合っていないと、一部の歯に強い負荷がかかり、顎関節症や頭痛・肩こりなどの全身症状にまで影響する可能性があります。そういう場合、上部構造は作り直すのがおすすめです。

上部構造の再製とは、目視で確認できる上部構造の歯の部分だけを作り直すことです。再製は材料によって5～20万円前後かかりますが、今後の人生における健康のことを考えると、新たなかみ合わせに合った上部構造の再製をオススメします。

インプラント治療中の矯正は原則しない

基本的にインプラントと矯正治療を同時並行で進めることはなく、おすすめできません。 インプラントも矯正も治療期間が長くかかり、患者の負担が大きくなると予想できるからです。

また、インプラントは顎骨としっかり結合するまで負荷を与えることができないため、治療途中でインプラント部位に矯正器具をつけることができません。 そのため、歯列矯正を行ってからインプラント治療の流れが一般的です。

ただし、インプラント治癒期間を利用して矯正を進めることで、全体を通して治療期間の短縮を行うなど、条件や注意点が揃えば同時に治療を進めることができます。その場合、インプラント治療と歯列矯正両方の分野で経験豊富な医師同士の連携が重要となります。

インプラントと矯正の両方にくわしい歯科を選ぼう

欠損した歯の治療法として、矯正もインプラントも有用な治療法です。しかし、その順番を間違えてしまうと、金銭的な負担が大きくなるだけでなく、治療後悪化する場合があります。なので、歯科医院でしっかりと検査を受け、カウンセリング時に疑問点や不安点を詳しく聞いてから治療を始めましょう。

また、矯正とインプラントを別々の医院で受けている場合は、互いに連携している歯科医院だと情報共有や意思の疎通の面で齟齬が生じにくくなり、受ける側も安心することができます。

そのため、インプラント治療後に矯正治療を受けたい場合は、治療を行う歯科クリニック間の緊密な連携が不可欠であり、できる限りインプラントの知識も備えた矯正歯科にかかるのがおすすめです。